高血脂症病人在病情没有发展到严重的时候，首先应该考虑运动和饮食疗法。那么，如何调整饮食结构呢？由于血中脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合成水溶性复合物才能运转全身，故高脂血症实际上表现为高脂蛋白血症（HLP）。因高脂蛋白血症分5型，各型各具特征，各型的饮食诱因和和饮食治疗又有其各自的特点，故饮食治疗亦应分型进行。
1. I型HLP又称高乳糜微粒血症。这类病人突出特点是血中甘油三酯（TG）浓度极高，常达到56毫摩尔/升以上，而胆固醇则可能是正常的。所以其饮食治疗原则是低脂肪。每天摄入的食物中含脂肪量要低于35克（包括烹调油在内）。脂肪的摄入量应限制到能够减轻和预防腹痛发作及消退黄色瘤等为限度。对蛋白质、胆固醇不限制，尽量减少烹调油，多选用蒸、炖、熬、烩、卤、拌等烹调方式，食物应清淡。因低脂饮食易导致铁、脂溶性维生素A、D、E、K等吸收不良，应注意补充。
2. IIa型高脂蛋白血症又称高β脂蛋白血症。此型病人临床特点为高胆固醇（TC），有时可高达26毫摩尔/升，因此饮食治疗原则自然以降低TC为目的。限制胆固醇摄入，每天摄入量应小于300毫克（相当于90克猪肝、60克猪肾）。动物脑、蛋类含TC最高，其次为鱼子、蟹子等，再次是动物内脏，鱼肉含TC最低。另外，要减少饮食中脂肪总量，增加不饱和脂肪酸的比例，使不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸的比值大于1.8，以减少肝脏、小肠等合成胆固醇的原料，抑制内源性胆固醇的生成。由于此型是低胆固醇、低脂饮食，可使血浆维生素A、E的水平降低，故应注意补充。
3. IIb型及III型高脂蛋白血症又叫做高β兼高前β脂蛋白血症。由于IIb型病人β脂蛋白（即低密度脂蛋白）和前β脂蛋白（即极低密度脂蛋白）均增高，III型病人的血浆甘油三酯可达l.65~11毫摩尔/升。因此，其饮食治疗原则为限制碳水化合物，限制并调整脂肪、胆固醇。具体内容为：①限制总热量，控制体重至理想水平。②限制碳水化合物，特别是蔗糖、蜂蜜、甜食等的摄入，使其小于总热量的60％。③控制脂肪和胆固醇摄入。脂肪摄入量应小于总热量的20％，用植物油代替部分动物脂肪。胆固醇摄入量每日要低于300毫克。④因这种饮食可能会造成缺铁，故应多吃含铁多的食物和蔬菜，如芝麻、大豆制品、芹菜、菠菜、海带、木耳、茶叶等，必要时以药物补充。
4. IV型HLP是一种较常见的高脂血症。其特点为血管病发病率很高，糖耐量低，甘油三酯增高，高尿酸，有家族史。检查可发现甘油三酯增高，胆固醇正常，前β脂蛋白异常增高，而β脂蛋白不升高。无乳糜微粒。饮食治疗原则是控制碳水化合物、脂肪，适当限制胆固醇。具体做法如下：①控制体重至标准体重。②控制碳水化合物为总热量的50％~60％或小于5克/公斤。不吃甜食。③胆固醇摄入量为每天300~500毫克。④多食用含不饱和脂肪酸的食物，严禁饮酒。
5. V型HLP实际是高前β脂蛋白血症兼高乳糜微粒血症，胆固醇可增高或正常。饮食原则为限制脂肪，控制碳水化合物，适当限制胆固醇。其做法：①限制总量摄入，保持正常体重。②限制脂肪在总热量的20%以下。③碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%。④胆固醇摄入量为每日300~500毫克。蛋白质占总热量的20％~24％。⑤此种饮食可能会出现缺铁，应注意补充。
高血脂症食疗五方
糖醋黄瓜卷 :取黄瓜 200克、糖 10克、香油2克、醋 10克。先将黄瓜洗净 ,切成小段后再去中间的瓤及籽 ,仅留其皮肉 ,糖醋调好 ,先把黄瓜卷放入浸约半小时 ,放上香油 ,佐餐食用 ,酸甜清脆。具有清热、解毒、止渴、利尿的功效 ,适用于老年人和高血压、冠心病、脑血管病、肝炎、肾炎、病人术后恢复期、肿瘤病人、肥胖症、高脂血症、小儿热痢、水肿腹胀、小便不利等患者。凡遇冷后胃痛者不宜多食。
山楂银花汤 :取山楂片 30克、金银花 6克、白糖 60克。先将山楂片、金银花放在勺内 ,用文火炒热 ,加入白糖 ,改用小火炒成糖饯 ,用开水冲泡 ,日服 1剂。具有降脂、降血压、散瘀血、止痢疾、消食积的功效。
香菇烧豆腐 :取水发香菇 20克、豆腐 400克、笋片 10克、熟青菜叶 10克 ,精盐、味精、黄酒、酱油、白糖、葱末、花椒水、鲜汤、湿淀粉、豆油各适量。先将豆腐切成小长方块 ,放锅中煮沸后捞出 ,沥干水分备用 ;水发香菇去杂洗净撕片 ;锅内加油 ,用葱丝煸香 ,加鲜汤、笋片、香菇、酱油、精盐、黄酒、花椒水、白糖、味精、豆腐 ,烧沸后改文火烧至豆腐入味 ,加熟青菜叶 ,用湿淀粉勾芡出锅 ,佐餐食用。具有补气生津、降脂抗癌的功效 ,适用于脾胃虚弱、病后体虚、气短食少以及高血压、高血脂症、冠心病、癌症患者等。
三色银芽 :取绿豆芽 300克、水发冬菇 5克、青红椒 50克 ,味精、精盐、白糖、姜丝、麻油、豆油各适量。先将绿豆芽洗净 ;青红椒去籽洗净 ;水发冬菇去蒂洗净。将青红椒、水发冬菇切成丝。炒锅上火 ,加入清水烧滚 ,投入绿豆芽翻炒 ,不要太熟 ,即可出锅 ,凉透装盘。炒锅内放入豆油 ,烧热后投入青红椒和香菇丝煸炒 ,加入味精、精盐、白糖拌炒后起锅晾凉 ,拌入绿豆芽内 ,撒上姜丝 ,淋上麻油 ,佐餐食用。具有清热解毒、降压降脂的功效 ,适用于高血压、高血脂症、动脉硬化症患者及健康人养生保健。
山楂桃仁露 :取新鲜山楂 1000克 (或山楂片 500克 )、桃仁 100克、蜂蜜 250克。将山楂洗净打碎 ,与洗净的桃仁一同放入沙锅 ,加水浸泡 1小时后中火煎沸 ,再用小火慢煎 30～ 60分钟 ,煎取药液两次 ,合并药液 ,去渣后加入蜂蜜 ,隔水蒸 1小时 ,离火冷却 ,装瓶盖紧 ,备用。日服 2次 ,每服 10克 ,饭后开水冲服 , 3个月为一疗程。具有活血化瘀、健胃消食、降压降脂、营养心肌的功效 ,适用于高血压、高血脂症等。